Prostata jest małym, niesparowanym narządem znajdującym się w jamie miednicy tuż pod pęcherzem i przed odbytnicą. Cewka moczowa przechodzi przez grubość gruczołu krokowego.
Struktura i funkcja gruczołu krokowego
Prostata składa się z włókien mięśni gładkich i komórek wydzielniczych. Główną funkcją gruczołu jest wydzielanie wydzieliny, która bierze udział w upłynnianiu ejakulatu, zapewniając ruch plemników i chroniąc je przed agresywnym środowiskiem pochwy. Gruczoł krokowy jest również zastawką, która zapobiega przepływowi moczu podczas wytrysku oraz płynu nasiennego podczas oddawania moczu.
Waga prostaty zdrowego dorosłego mężczyzny to zaledwie około 20 g. Duży wpływ na jej stan mają hormony przysadki i nadnerczy, androgeny, estrogeny. W ciągu życia wielkość prostaty może się zmieniać: u chłopców jest mała, w okresie dojrzewania prostata dramatycznie się zwiększa. Kiedy wydzielanie hormonów zaczyna zanikać (zwykle ma to miejsce w wieku 45-50 lat), zwykle zaczyna się odwrotny rozwój gruczołu.
Jednak często występuje odwrotny proces - łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) lub gruczolak prostaty.
Co to jest gruczolak prostaty?
Choroba ta ma wiele synonimów: gruczolak gruczołu krokowego, łagodny przerost gruczołu krokowego, łagodny przerost guzkowy gruczołu krokowego i inne.
Nazwa odzwierciedla istotę procesów patologicznych zachodzących w gruczole: tkanka gruczołowa rośnie, tworząc gęste guzki. Zwiększa się wielkość prostaty, co powoduje ucisk cewki moczowej i skurcz komórek mięśni gładkich. Prowadzi to do pojawienia się objawów choroby.
Wielkość prostaty nie ma bezpośredniego wpływu na zaburzenia układu moczowego. Objawy mogą być nieobecne ze znacznym wzrostem lub pojawić się we wczesnych stadiach choroby.
BPH ma łagodny wzrost, to znaczy nie daje przerzutów. To zasadniczo odróżnia BPH od raka prostaty. Głównym punktem odniesienia dla początku transformacji nowotworowej gruczołu krokowego jest poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
Przyczyny BPH
Według statystyk u mężczyzn w wieku poniżej 30 lat objawy BPH są zwykle nieobecne. Z wiekiem częstość występowania BPH wzrasta, osiągając szczyt w dziewiątej dekadzie życia (90%).
Przyczyny gruczolaka prostaty wciąż nie są w pełni poznane. Uważa się, że gruczolak prostaty ma charakter wieloczynnikowy. Rola męskiego hormonu płciowego testosteronu jest od dawna znana zarówno w prawidłowym wzroście gruczołu krokowego, jak iw rozwoju BPH. Wiadomo, że mężczyźni w wieku od 40 do 50 lat przechodzą okres najgłębszej restrukturyzacji regulacji hormonalnej, przy jednoczesnym spadku poziomu testosteronu krążącego we krwi. Spadek ilości testosteronu i względny wzrost poziomu estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) w męskim ciele prowadzi do rozrostu gruczołu krokowego.
Zmiana stosunków hormonalnych w organizmie mężczyzny była punktem wyjścia do badania przyczyn i mechanizmu rozwoju łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Oprócz zaburzeń hormonalnych w rozwoju gruczolaka gruczołu krokowego istotny jest proces zapalny, któremu towarzyszy obrzęk gruczołu krokowego, ponieważ może on odgrywać ważną rolę w zwiększaniu liczby komórek gruczołu krokowego, a obrzęk narządowy, jako czynnik mechaniczny, przyczynia się do nasilenie objawów choroby.
Objawy gruczolaka prostaty
Powiększenie gruczołu krokowego prowadzi do ucisku cewki moczowej i powoduje skurcz mięśni gładkich. Procesowi temu towarzyszy upośledzenie oddawania moczu:
- potrzeba wstawania w nocy, aby opróżnić pęcherz;
- zmniejszenie napięcia strumienia moczu;
- uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu;
- pojawienie się trudnej do powstrzymania chęci oddania moczu;
- zwiększone oddawanie moczu w ciągu dnia;
- małe oddawanie moczu.
Często do powyższych objawów dołączają trudności na początku aktu oddawania moczu, które nasila się rano i zmusza do rozpoczęcia oddawania moczu. Objawy te są powodem szukania pomocy medycznej.
Leczenie gruczolaka prostaty
Przebieg choroby znacznie pogarsza jakość życia, a brak odpowiedniego leczenia może spowodować operację. Biorąc pod uwagę postępujący charakter tej choroby, leczenie BPH powinno być prowadzone przez długi czas. W zależności od częstości występowania objawów terapia może się znacznie różnić. Farmakoterapia likwiduje problemy z oddawaniem moczu, zmniejsza dolegliwości i przywraca jakość życia. Należy również mieć świadomość, że gruczolak prostaty może przebiegać bezobjawowo lub powodować niespecyficzne problemy z układem moczowym, które nie przypominają klasycznego obrazu choroby. To wprowadza pacjentów w błąd i sprawia, że tracą cenny czas. Ale im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym jest skuteczniejsze.
Zapobieganie BPH
Obecnie nie ma konkretnych metod zapobiegania. Jednym ze środków zapobiegawczych jest coroczna wizyta u urologa po 40 latach. Podczas wizyty lekarz będzie mógł ocenić objawy, przeprowadzić niezbędne badanie i przepisać skuteczne leczenie.